2021上海医疗招聘考试中医学资料：和解剂

和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和寒热。

一、和解少阳

主要适用于邪在少阳之证。重点掌握小柴胡汤、蒿芩清胆汤。

(1)小柴胡汤

组方：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、炙甘草。

(中公趣记：生芹菜炒大虾仁)

功效：和解少阳

主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦;妇人中风，热入血室。经水适断，寒热发作有时;疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

方解：和解少阳核心药对：柴胡+黄芩

使用注意：去滓再煎

(2)蒿芩清胆汤

组方：黄芩、青蒿、竹茹、碧玉散、茯苓、半夏、枳壳、陈皮。

(中公趣记：青竹如碧玉，黄羚下子沉)

主治：少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄黏涎，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。

(3)达原饮

组方：槟榔、知母、厚朴、芍药、草果仁、黄芩、甘草。

功效：开达膜原，辟秽化浊。

主治：瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，舌边深红，舌苔垢腻，或白厚如积粉，扪之燥涩，脉弦或滑而数。

二、调和肝脾

重点掌握四逆散、逍遥散、痛泻要方。

(1)四逆散

组方：柴胡、芍药、枳实、炙甘草。

(中公趣记：只烧柴草)

功效：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：阳郁厥逆证。手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，脉弦;肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

方解：柴胡——升发阳气;疏肝解郁，透邪外出。

(2)逍遥散

组方：柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、煨生姜、薄荷、炙甘草。

(中公趣记：逍遥嘱咐魏生将薄荷当柴草烧)

功效：疏肝解郁，健脾养血。

主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

方解：柴胡——疏肝解郁，助肝用(引经)

薄荷——疏散条达以助疏肝，透达肝经郁热

附方：加味逍遥散(当归、芍药、茯苓、白术、柴胡、牡丹皮、山栀、炙甘草)

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