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2021上海医疗招聘考试护理学资料:静脉输液常见反应及护理

2021-03-12 10:24:43| 来源:太阳城亚洲

2021年上海医疗卫生招考信息汇总

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我们知道,静脉输液是临床上常见的一种护理操作及治疗方式,它是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。正常静脉输液现象应是液体滴速良好,局部皮肤无红肿热痛,患者无身体不适等异常情况。但由于多种因素,如药物性质、输液操作不当、输液器有被污染、个体差异等因素,患者会出现一些输液反应,主要有以下几种:

1.发热反应(最常见)

(1)表现:多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症病人体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重病人寒战后,体温可高达40℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

(2)护理措施:反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液,严重的病人应立即停止输液,立即与医生联系。保留剩余溶液和输液器,必要时做细菌培养,查明原因。

2.循环负荷过重反应

(1)表现:输液过程中,病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,查体:肺部可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。

(2)护理措施:

①立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。

②协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。

③给予高流量湿化吸氧,湿化液为20%~30%乙醇,可减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。

⑤必要时进行四肢轮流结扎。

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